还没到冬天老寒腿就开始发作了
最近因为天冷了两天，有好几个老寒腿咨询和面诊。老寒腿不是一天就养成的，是长期虚劳的结果，一般多数为上盛下虚。最近有个病例与去年的病例很类似，说说去年的那个病例。
年10月12日，其实天气还是比较暖和的，66岁的男性患者求诊，自述老寒腿，医院检查基本没有问题，不知道如何确诊。进入秋季以来，患者感觉整个腿部越来越硬，走路不灵活，稍稍有点风或气温低一点，感觉整个腿都冷。膝盖感觉屈伸有些困难，走路时感觉膝盖不舒服，尤其是上下楼梯。
患者几年前就感觉有问题，但还能忍受，只是最近更严重了。胃口还可以，容易消化不良，肚子胀。大便每天2、3次，稀溏量少，拉不干净。小便尿频尿急尿不尽尿无力，尿气味有点重。睡眠很好，感觉有点嗜睡，夜尿比较多，有3、4次，尿频尿急尿不尽尿无力尿等待。睡觉容易上半身出汗，天冷时，整个下半身都是凉的，睡不暖，尤其是脚整夜冰凉，到第二天早上才好点。天气热一点也不觉得热，烦躁出汗。舌苔厚腻水滑、舌质暗红、舌底静脉明显。脉细数、心脉小弱、肝脉浮弦紧、肾脉小弱、肺脉滑、脾脉浮弱、命脉沉细很弱。这是比较典型的上盛下虚。开方两个：方一：附子泻心汤3剂。然后吃方二：炙甘草、干姜、人参、黄连、熟地、山药、泽泻、茯苓、丹皮、附子、肉桂、杜仲、川牛膝、车前子等。
年10月28日，患者复诊，自我感觉精神好很多，腿怕冷有明显的改善，走路灵活了一些，膝盖也有改善但不是很明显。胃口改善，肚子不胀了，大便每天两三次，量多了，感觉能拉干净些。小便尿频尿急尿不尽尿无力有改善。睡眠梦少了，夜尿少了一两次，睡觉上半身基本不出汗了。早上起来精神好多了。舌苔薄白水滑、舌质浅、舌底静脉明显。脉细偏数、心脉小弱、肝脉弦细、肾脉小弱、肺脉滑、脾脉细弱、命脉沉细很弱。调整处方：黄芪、金银花、当归、川芎、白芍、桃仁、熟地、附子、肉桂、川牛膝、泽泻、车前子、红藤、海风藤、络石藤、玉米须。
经过几个月的治疗，患者感觉身体恢复得不错，冬天也可以睡暖了。前些天，他咨询我，虽然这个秋天没有怕冷，但随着年龄增大，担心复发或出现其他病，想再来面诊几次。
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