药引，又称引药，是中药药剂配伍中不行缺乏的构成部分。由于常不在主方中开列，加之味小量轻，易被人们漠视。
清朝尤在泾《医学念布告》云：“药为引使，则下通病所。”
吴瑭《医医病书》亦云：“药之有引经，如人之不识途径者用引导。……何古人凡药铺中不卖，须同族自备者，皆曰前言。”
张睿《医学路子》又云：“汤之有引，如舟之有楫。昔人用汤，务必置引。……古今汤方莫尽，药引无尽，临机取用，各有所宜。”
因而可知，药引在处方用药中的紧要性是谢绝漠视的。
何谓药引
宋朝昔日，大多药引列于药剂诸药之结尾，小量在伏法中开具。如《五十二病方》中就有“入一杯酒”、“米一升”、“以蜜和”等；《伤寒论》瓜蒂散“以香豉一合，用热汤七合，煮做稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之”；《掌珠要方》艾叶汤中也有“生姜六两，大枣十二枚”等。
宋朝往后，药引时时均在煮伏法中开列。如《和剂局方》平胃散中“入姜二片，大枣二枚”；皂角丸中“每服二十丸，食后生姜汤下。痰实咳嗽用蛤粉、齑汁下；兄弟麻痹用生姜、薄荷汤下；语涩涎盛用荆芥汤下；偏正头痛夹脑风用薄荷汤下”。《圣济总录》厚朴丸中“煎陈橘皮、木香、生姜汤下”；瓜蒌汤中“水一盏，蜜半匙，煎至七分”等。
看来，药引是指在汤、丸、散、丹等剂型配伍中，对入丸、散、丹或煎汤冲服的一至三味药物。
药引的影响
宋朝汤尹才《伤寒辨惑论》云：“用药煎煮，或用姜葱，取其散发；或用枣，盖枣能和百药之力。”
清朝张介石《资蒙医经》云：“酒入药为引者，取其活血引经；姜入药为引者，取其发布注凝；小枣入药为引者，取其消失和胃；大枣入药为引者，取其补血健脾；龙眼入药为引者，取其宁心利水；灯芯入药为引者，取其得睡神归；葱白入药为引者，取其散发诸邪勿注；莲实入药为引者，取其清心养胃和脾。”
《医学路子》云：“……治风用桑叶，治湿用桑枝；固肾用莲蕊，涩精用莲须；保胎用陈苎根，安胎用鲜苎根……”
上述既讲解药引的影响，又讲解药引是多种百般的。比如，桂枝汤中若去其生姜、大枣使药不必，就不能表现谐和营卫的影响。自在散中若废除薄荷不必，那末它的疏肝解郁影响就相对减色。
《掌珠要方》五补汤后列“口干先煮竹叶一把”，讲解了竹叶清热生津止渴之效确凿。
再如十枣汤中的大枣、大乌头煎中的白蜜，它们消除剧毒方剂的毒副影响，就更是举足轻重了。
假使常被人们漠视的盐汤、醋水、酒，童便等，也都是增加疗效不行缺乏的辅料。
药引的原形影响可演绎为下列三点：
一是做为引经药，即引经报使。
按张洁古《珍珠囊药性赋》所云：“从经络分，手少阴心经有黄连、细辛；手太阳小肠经有藁本、黄柏；足少阴肾经有独活、知母、肉桂、细辛；足太阳膀胱经有羌活；手太阴肺经有桔梗、葱白、升麻、白芷；手阳明大肠经有升麻、苍术、葛根、白芍；足阳明胃经有白芷、升麻、石膏、葛根；手厥阴心包经有柴胡、牡丹皮；足少阳胆经有柴胡、青皮；足厥阴肝经有青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。”以上所述波及21味药，个中升麻和柴胡、白芷，为四经或三经的引经药。
昆裔又在此原形上添加了载药激昂之桔梗、引药上行之桑枝、引血下行之牛膝，离别用以治咽喉病、上肢病和下肢病。
于是，引经药的走向有二：一是经脉，二是疾病住址。好比柴胡入肝经，有疏肝解郁之功，因而在调节肝胆病的药剂中既可做为主药，又可做为引经药。
又如昆裔调节头痛，亦按经络循行部位采用引经药，太阳头痛用羌活、藁本；阳明头痛用葛根、白芷；少阳头痛用柴胡、川芎；厥阴头痛用吴茱萸、地龙。
以上所波及的药物，尽管大都已被视做主药，但本质上仍具备药引的影响。
二是使药。
此类药物多用于汤剂方后，或煎汤冲服、送服丸、散、丹等，以协同诸药表现调节结果。
罕用的药引如：《和剂局方》小灵活丹用荆芥茶送服，其荆芥有祛风影响；《三因方》泻肝汤用紫苏三叶、姜三片煎，其紫苏有分散影响；《霍乱论》藿香左金丸用香薷、生姜、木通煎汤送服，取三味药的解表化湿影响；《赤子药证直诀》败毒散入生姜、薄荷煎，其薄荷有分散风热影响；《圣济总录》独活丸用菊花汤下，取其分散风热影响；《类证治裁》除湿蠲痹汤用姜汁、竹沥各三匙煎服，取其清化痰湿影响；《金匮翼》鹿角胶丸取白茅根汁打糊为丸，以增其清热止血之功。
其余又有效藿香、芦根、厚朴、乌梅、甘草、头发灰、生铁落、伏龙肝、猪胆汁、白葵花、白藊豆花、艾叶、蜀椒、石榴皮、白果、枇杷叶、百草霜等等入引者，举不胜举。
这些药引在历代方药中极其常见，尽管其影响未当先正本功能，但在药剂中仍有不行漠视的疗效。且由于结果牢靠，大部分药引已登堂入室，跻身于药剂之列而成为主药之一。
三是附加药。
此类多为权且采纳的食物，时时药店不备或很少见，为炮制药物以及各样剂型的辅料、赋形剂，有加倍主方疗效、矫味的影响。
清朝汪昂《本草备要》中云：“凡酒制升提；姜制温散；入盐走肾而软坚；用醋注肝而含蓄；童便制，除劣性而降落；米泔制，去燥性而和中；乳制润枯生血；蜜制甘缓益元；陈壁土制，借土气以补中州；面煨曲制，抑酷性而勿伤上膈；黑豆、甘草汤渍，并解毒致令舒适；羊酥、猪脂涂烧，咸渗骨，轻易脆断；去穰者免胀，去心者除烦。此制治各所宜也。”这边先容的尽管是炮制时所加辅料的影响，但也同时具备药引的意义。
其余罕用的药引如：《外科正统》蟾蜍丸用葱白五寸嚼烂包丸药服，以废除药物的毒副影响；《十药神书》十灰散用白藕捣汁调服，则取其凉血止血影响；《和剂局方》牡蛎散用小麦百粒同煎，取其养心敛汗之功；《金匮要略》硝石矾石散用大麦汤服，以缓硝矾之猛而顾护胃气；《赤子药证直诀》泻白散用粳米百粒入煎，亦取其养胃气之功；《圣济总录》附子羌活汤用绿豆汤下，取其清热解毒之效；《证治原则》保和汤入饴糖一匙，取其润肺止咳影响；《金匮要略》排脓汤用鸡子黄一枚与药散等合匀而服，滋阴以助药力；《医方集解》菊花茶调散用清茶调服．取其疏风散热影响。另如用红糖、梨汁、京墨、杵糠、笋尖等等为药引，无一不讲解药引的紧要性。
药引值得协商
总而言之，药引在药剂配伍中具备引经报使、谐和诸药、消除毒性、矫味增效等影响，值得进一步深入协商。昆裔多将药引视为粉饰品，以为可用可不必的心思是过失的。
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摘编于《华夏中医药报》，版权归原做家整个。本文由华夏中药杂志