上下相资汤，出自清·陈士铎《石室秘录·燥证门》：“血崩之后口舌燥裂不能饮食者死。盖亡血自然无血以生精，精涸则津亦涸，必然之势也。
欲使口舌之干者重润，必须使精血之竭者重生。
补精之方，六味丸最妙，然而六味丸单补肾中之精，而不能上补口舌之津也。虽补肾于下，亦能通津于上，然终觉缓不济急。
我今定一奇方上下兼补，名上下相资汤：熟地一两、山茱萸五钱、葳蕤五钱、人参三钱、元参三钱、沙参五钱、当归五钱、麦冬一两、北五味二钱、牛膝五钱、车前子一钱，水煎服。
此方补肾为君，而佐之补肺之药，子母相资，上下兼润，精生而液亦生，血生而津亦生。”
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笔者多年来，或取此方之意，或借其全方，或酌以加减，用于妇科病症之属阴虚或气阴两虚者，屡见功效；对妇科失血以至阴亏者，尤见滋阴养血、益气摄血之功。
一证属阴虚血热，而见月经先期、月经过多者，经色紫红，质稠，脉滑数者，此方去牛膝、车前子，加乌贼骨、茜草根，易熟地为生地，较之用两地汤，更增益气摄血、养血调经之功。
加夜交藤，可用于经行失眠；加丹皮、栀子，用于经行心烦；加石斛、乌梅用于经行口糜，亦每有功效。
二绝经前后诸症，多属肾精亏虚、肝血不足，选此方为基础方随证化裁，运用灵当，功效颇佳。
如见烘热汗出者，加浮小麦、牡蛎（亦用于产后盗汗）；健忘者，加核桃仁；便秘者，加郁李仁、柏子仁；眩晕者，加钩藤、石决明。
三脏躁症见悲伤欲哭，数欠伸者，用此方与甘麦大枣汤合用，较之仅用甘麦大枣汤更具甘润滋补脏阴之功。
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本方妙用于某些妇科杂症属阴虚者亦时见奇功。
一如老年肾阴虚带下，用上下相资汤去葳蕤、玄参，加苡仁、桔梗，功效胜于知柏地黄丸。
二笔者曾用此方加黄芪、首乌治疗2例外阴白色病损患者，并以药渣加白芷、青蒿煎水熏洗、浸泡患部，局部再涂以黄芪、紫草煎油（自制），坚持用药1年有余，局部病变明显好转以至消失。且用此法此方治老年阴道干涩症每每见功。
三笔者曾治一不孕症，患者曾妄服暖宫温热之品乃至闭经1年余，症见唇口、舌质干裂，苔黄燥，脉弦数。即以上下相资汤加生石膏30g，连服10余剂后，口唇滋润，舌质有津，再以此方加丹参、淫羊藿，数剂而见经潮，再守方随证加减，经治半年余，月经周期复常，后受孕生女。
四又治一长期不明原因的低热（体温37.5℃左右）患者，用此方加青蒿、鳖甲，仅10余剂则低热消退。
五又曾用此方去牛膝、车前子，加藿香、生姜（后下），用于妊娠恶阻气阴两亏者，频频酌服，气阴渐复，呕吐亦止。
六笔者仿此方之意，组成“生脉二至止血汤”。方中以人参（症不重者，用党参、沙参）大补元气、摄血固脱，并具生津、安神、止血之效；重用麦冬养阴润肺清心；五味子益气生津，补肾养心；配女贞子、旱莲草滋养肝肾；用补骨脂、赤石脂平补奠下、收敛固涩；伍以大枣、甘草补脾固中。
全方气阴双补，着眼于肾，兼顾他脏，用治崩漏，临证化裁得当，止血有效率达85%以上，较之单用独参汤为优。
笔者体会，本方寓生脉散之补气生津、滋阴养血；含增液汤之滋阴清热、生津润燥；用人参，又辅沙参，着力于补气润肺以资上；用熟地，又伍山茱萸，重在补肾养精以资下；佐葳蕤以增滋阴之用，取当归润燥养血；车前子使全方滋而不腻，补而不滞；牛膝引诸药入肾。
全方即可“补肾于下，亦能通津于上”，可谓名符其实矣！
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《方药妙用》，马有度主编，人民卫生出版社出版。版权归原作者所有，仅供参考学习，如有侵权，请联系删除！
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