我们在药店里经常看到的金匮肾气丸，是根据一个千古名方“济生肾气丸”发展而来的，金匮肾气丸比桂附地黄丸多了两味药，牛膝和车前子。
牛膝的作用是把药的力量拉下来，将药性下压，把肾气丸补肾这个功效拉倒腿上，所有腿肿的人用这个药特别合适。而车前子是一个利水又不伤身子的药，金匮肾气丸主要功能是温补肾阳，化气行水，治疗肾阳虚水液代谢失常，水湿内停所引起的病证，目的在于恢复“肾主水”的生理功能。
金匮肾气丸常用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒、肢冷，像女性腿肿、肥胖，怕冷，夜尿多，有前列腺肿大的人，可以用金匮肾气丸。尤其是下肢水肿的人，用了这个药，消水肿的效果非常快。
曾有一个韩国的女士，是一名外交人员的家属，她也是来治疗不孕的，经诊断后发现她是肾阳匮乏，宫寒、水肿，还伴有肝郁，在治疗上我以金匮肾气丸为主，再加上一些其他祖传的治不孕方法，调理了几个月，她就怀孕了，而且腿肿的问题也没有了。
金匮肾气丸最显著的功效是利水消肿，对小便不利的改善效果非常好。因此，特别适合肾虚腰疼、小便不利的人。不管是尿不出来，还是小便质地清量多，都属于小便不利的范畴，也都是由于肾虚导致的。
肾阳虚以后身体火力不足，对水液的代谢能力失调，代谢不出去的水液只能以尿的形式排出去，所以才会夜尿多，而且尿的质地清，这个问题在老人中尤为突出。
很多老年人，夜里睡不好，频繁起夜，还口渴，要不断饮水，喝得多、尿得多。大家不要以为糖尿病人才会有这个问题，实际上很多肾虚的人都有这个问题，有的患者告诉我，他每天晚上都要喝好多次水，必须在床边放个暖壶，就是为了夜里喝水方便。
如果口渴，还要喝热水，更能判定是肾阳虚了，喝进去的水不能被身体利用，很快排出去，体内还是缺少水，所以不管喝多少水就是不解渴，这个时候就可以用金匮肾气丸。
一般对症吃金匮肾气丸不会出现上火的情况，不过，如果吃了金匮肾气丸上火，没有糖尿病的人可以用蜂蜜水送服，有清热滋阴的效果，如果有糖尿病，可以用薏米银耳水送服。
说到这里再多说一句，很多糖尿病人，买到中成药如果是蜜丸，就不敢服用，其实少量服用蜜丸不会引起血糖波动，如果怕糖摄入多，适当少吃点主食就可以了。再者，现在很多药丸也有胶囊的形式，实在担心的，可以服用无糖的胶囊形式。
在服用时间上，除了平素体虚的老人，不建议大家将金匮肾气丸当成保健品长期服用，年轻人服用，中病即止，不用久服。
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