头晕眼花，原来是耳朵里的“石头”在做怪！
有人出现眩晕，抬头晕、低头晕、起床时晕、睡觉躺下也晕，这很有可能是耳朵里的“耳石”在作祟。有的医院要求医生取“耳屎”。其实，“耳石”非“耳屎”。耳石症，学名“良性阵发性位置性眩晕”。
耳石是附着在内耳半规管壶腹的微小颗粒，主要成分是碳酸钙，当耳石脱离原来的位置在半规管淋巴液中“游来游去”便会引起眩晕，称“耳石症”。
耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等是造成耳石脱落的是最常见原因。此外，供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、药物中毒等因素，也可能引起耳石脱落。
头晕三原因
引起头晕的原因比较复杂，但最常见的有3个：
第一：血压异常，包括高血压和低血压。
第二：内耳因素：如耳石症、美尼尔综合征等。
第三：颈椎因素。到底何种原因还需应该看医生确诊。
耳石症的产生原因
耳石症的基本发病过程是某种原因，如老化、外伤、酗酒、劳累、失眠等可诱发耳石脱落：
（1）耳石从椭圆囊内脱落并移位进入半规管内
（2）因重力作用，耳石随着头位改变时在半规管内淋巴液中滚动
（3）对半规管的平衡感受器神经末梢产生异常刺激，导致剧烈眩晕
耳石症的临床表现
耳石症是常见的前庭外周疾病之一，是指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕同时伴有水平型或旋转型眼震。所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性，是指头晕的发作时间短暂，并且与头颈转动有关。
大部分患者发病表现为休息、或起床时，在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。头晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。
耳朵的结构功能
内耳包括耳蜗和前庭两部分。耳蜗负责听觉功能，前庭负责平衡功能。前庭是由充满液体、相互连通的两个耳石囊（椭圆囊、球囊）和三个环状半规管组成，负责感知、调节人体平衡，正常人内耳的耳石（即碳酸钙结晶）粘附在耳石囊的耳石膜内，帮助我们感知运动的速度和方向。
耳石症该怎么治疗呢？
目前，耳石症的治疗主要有两种方法。
1.手法复位
此乃治疗耳石症的首选方案。
耳石复位的过程其实很简单，有特定改变头位的方法将耳石送回它应该待着的地方，眩晕就不会再有了。
最常见的后半规管bppv的复位手法
复位方法的俯视图
虽然复位手法看似简单，但实际操作起来还是有不少技术含量，必须由专业医生来执行。
2.药物治疗
根据检查以及医生的诊断，可给予对症的药物，改善头晕、恶心的症状。
复位后，也要注意：
1.避免剧烈运动，如跳绳、跳舞、游泳等；
2.治疗后患者须保持侧卧位1周，睡觉时最好枕高枕头，以免复位的耳石再次脱落；
3.注意休息，多饮水，放松心情，不要过于紧张。
预防
预防耳石症复发，应避免过度疲劳。饮食上忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料，还应注意低盐饮食。病人在家发作时，最好医院治疗。
专家介绍
李松涛副主任医师
对神经系统疾病的治疗、康复具有丰富的经验。现学术兼职吉林省预防医学会第一届慢性病非传染性疾病预防与控制专业委员会委员，吉林省医师协会第三届神经内科医师分会眩晕专业组委员，吉林省中西医结合学会第一届眩晕专业委员，吉林省健康管理学会第一届癫痫及发作性疾病专业委员会常务委员，中国微循环学会神经变性病专业委员会吉林省分会委员。
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