牛膝
牛膝
怀牛膝，百倍，鸡胶骨，牛髁膝，山苋菜，对节草，红牛膝，白牛膝，白倍，淮牛膝，
平，苦，酸。归肝、肾经。
活血通经，补肝肾，强筋骨，舒筋利痹，引血下行，利尿通淋。
本品性善下行，能活血通经，可治妇女血瘀经闭、痛经、月经后期、腹中肿块。难产及胞衣不下等证，兼能舒筋利痹，又治风湿痹痛、腰膝关节疼痛、扭伤闪挫、瘀血作痛，亦可用治血淋、热淋，是取利尿通淋之功，又能补肝肾强筋骨，可用于肝肾不足之腰膝疼痛、筋骨无力等证。
此外，还可治血热炎上，症见咽喉肿痛，口舌生疮，齿痛，吐血，咯血，衄血者，或高血压、脑血管痉挛所致的头痛，能起引血下行及消肿止痛之效。
1.活血通经：用于妇女血滞经闭、痛经、月经后期及难产等证，可与当归、赤芍、桃仁、元胡、牡丹皮、肉桂、香附等药同用；若与冬葵子配用，可治胞衣不下。
2.舒筋利痹：用于风湿或类风湿性关节炎，偏湿热者，与苍术、黄柏同用；偏于寒者，可与独活、木瓜、桂枝等药同用；属于肾虚者，可与杜仲、川断等同用。
3.引血下行：
①用于阴虚火亢之齿龈肿痛、吐血、咯血、衄血等证，可与熟地、麦冬、石膏、知母等滋阴泻火药同用。
②用于高血压，属于肝阳上亢者，及脑血管痉挛之头痛，可与代赭石、龙骨、牡蛎、玄参、天麻等同用。
4.利尿通淋：用于热淋茎痛、尿血，可与翟麦、滑石、通草、冬葵子等同用。
本品各处皆有，惟以怀庆及川中所产者良，因地土之各有异宜，故功用亦有差别，怀牛膝根细而长，川牛膝根粗而大，欲补肝肾，治膝痛则怀牛膝胜，欲祛风湿治痹痛则川牛膝胜。至于鲜牛膝、土牛膝专长下行降实火，治咽喉口舌诸疮掀痛，及胃火牙龈肿痛，都可加用。
1.配苍术、黄柏：治痿躄。湿热侵淫，壅于经络，筋脉失荣，发为痿蹙。苍术苦温燥湿，黄柏苦寒泄热，二药专清下焦湿热；川牛膝苦平，祛风利湿，活血通络，引药下行，专主湿热下注。诸药共投，利湿清热，行血通经，为治湿热浸淫、下肢痿弱、足不能行之妙药。
2.配五加皮：五加皮祛风除湿，强筋壮骨；川牛膝活血祛瘀，通经止痛。二药相合，风湿除，气血畅，筋骨健，风寒湿痹，虚实咸宜，疗痹止痛，桴鼓之效。
3.配益母草：益母草主人血分，活血祛瘀，畅利气血；川牛膝性能下行，善引气血下注。二药相伍，行血化滞，调畅冲任，血海通调，经水乃行。
4.配木通：木通降火利水，使湿热之邪下行从小便而出，以通淋止痛；川牛膝活血行瘀，利尿通淋。二药相须为用，清利膀胱，荡涤湿热，淋症用之效好。
5.配杜仲、肉苁蓉：杜仲、肉苁蓉，补肝益肾，填精充髓；川牛膝，强壮腰膝，舒和关节。诸药共投，肝充筋得束，肾充骨自强。
6.配桃仁：桃仁善泄血滞，祛瘀力强，为行瘀消瘕要药；川牛膝苦性下降，导血下行，逐恶血瘀积，兼以引药下行。二药相合，活血化瘀，消瘕除积，血行气行，瘕消痛解。
7.配海金沙：海金沙甘淡利尿，寒可清热，尤长止茎中疼痛；川牛膝沉降下行，苦以渗湿，善长行瘀通淋。二药相须为用，清利下焦，通淋止痛，诸淋茎痛，投之有效。
妇女月经过多、妊娠者忌用。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。本品其性下行，凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多及孕妇均忌服。补肝肾以怀牛膝为佳，活血祛瘀以川牛膝为好。
内服：6～12克，入煎剂，或入丸散。
为苋科牛膝属植物牛膝的根。生于屋旁，林缘，山坡草丛中。分布于全国，在有些省区则为大量栽培品种。河南产的怀牛膝，品质最佳。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。生用或酒炙用。
《本经》：“牛膝，味苦酸。主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎，久服轻身耐老。一名百倍，生川谷。”
《别录》：“疗伤中少气，男子阴消，老人失溺，神中续绝，益精，利阴气，填骨髓，止发白，除脑中痛及脑脊痛，妇人月水不通，血结。”
《本草纲目》：“得酒则能补肝肾，生用则能去恶血。”
《本草经疏》：“走而能补，性善下行。”
《本经逢原》：“丹溪言牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜加用之。其性虽下行走筋，然滑利之品，精气不固者终非所宜。得酒蒸则能养筋，生用则去恶血，……虽强阴强筋，而气虚下陷，大便易泄，梦泄遗精，妊娠崩漏俱禁用。”
牛膝有川牛膝和怀牛膝之分。两者均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火（血）下行。但川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。
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