小伙子李某，泌尿系统结石2次，此次年3月13日B超示：左肾轻度积水，左肾结石5mm，左输尿管膀胱段结石5mm。前列腺结石4mm。自己感觉身体尚可，除胸闷偶作外，无不舒。望诊下眼睑晦暗，一看就是常熬夜导致的。
初诊时间：-3-30
舌脉象：舌质红，苔薄，双尺沉弱。
辩证：肾虚膀胱湿热。
处方：自拟补肾通利排石方
杜仲30g，续断30g，川牛膝30g，怀牛膝30g，海金沙30g，生鸡内金30g，鱼脑石30g，金钱草g，乌药30g，肉桂6g，黑顺片10g，细辛6g，炒白术30g，党参30g，干姜3g，小茴香6g，滑石30g，车前草30g，琥珀10g，核桃仁30g，甜叶菊5g。7付
二诊：-3-30
无自我感觉，
舌脉：舌质红，苔薄，两尺沉细滑。
辩证：肾阳回复，加温通血脉之品
处方：原方+延胡索10g，川芎10g，当归10g，香附10g，去细辛、党参。14付。
末诊：-4-13
舌脉：舌质红，苔薄，脉细滑。
辩证：肾虚气化渐复，加通经络气之品
处方：原方加柴胡四逆、麻附细汤
杜仲30g，续断30g，川牛膝30g，怀牛膝30g，海金沙30g，生鸡内金30g，鱼脑石30g，金钱草g，乌药30g，滑石30g，车前草30g，琥珀10g，核桃仁30g，甜叶菊5g，延胡索10g，川芎10g，当归10g，香附10g，柴胡12g，枳实10g，大黄10g，细辛3g，生麻黄3g，黑顺片10g。14付。
服药毕，检查B超，结石已无影无踪。
佛手医话肾结石、输尿管结石、膀胱结石乃肾虚膀胱气化失常所致，重点在于恢复肾脏气化功能，而非堆砌排石药。此例两尺沉弱，乃典型肾虚，故以四逆理中法加温通肾气之小茴香、乌药，壮腰之杜仲、续断，牛膝性滑利，健肾活血，随肾气渐旺而增行气活血、通肝肾二经经络之气之品，终获捷效。
佛手TCM