痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精，心肾不能既济。五般黄疸，湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。
好，刚才大家读得很整齐，部队因为整齐而有强大的作战能力。
一个小小的团队因为声音同往一处发，他是可以开智慧的。
俗话说，两人同心，其利断金。
何况一个团队，为何很多时候一个团队作战啊，它还不如两个人，因为不同心。
我们在余老师那里学习的时候啊，发现余老师什么都给弟子准备得充充分分，唯独一点啊，弟子一旦高谈阔论，立马赶他出门。
我当时怎么也想不明白，一向如此慈悲的余师为什么碰到这个高谈阔论的弟子啊就会呵斥他。
后来才知道，《大医精诚》上面讲，一个人不可以昂头戴面，凡是道说是非，议论人物的人啊，没有哪个真出息的。
就像杨修他最会议论人物，而且每言必中，他甚至为此沾沾自喜，被曹操砍了头。
所以小六进来的时候，我发现那几天他表现得非常出色，周围叔公，叔婆，进叔都去惹他讲话，他都没讲，一个劲地劈柴，这样的人他如果时间稍呆长一点，你们两个都学不过他，话不多。
这个大厨，还有你们平时闲话还要继续减，减到要像阿玲那样少，你如果不想说话，别人不会多惹你讲话，像小六一样。
所以那几天他过来就把那个《病因赋》读熟了，背熟了，把这个十一条作业《了凡四训》还有其他的都默记在心。
接下来还有一些学生要进来，挡都挡不住了，没办法，所以到时候他们进来了，你们要表好率。
我们今天接着看，痿症不足与湿热。
痿是什么？痿弱，没力。
现在有一种病叫重症肌无力，眼皮都耷拉下来，肉是松垮的，《内经》有句话叫，治痿独取阳明。
怎么治痿症呢？要注意这个脾胃，在山脚下有个农妇不明原因，站不起来，眼皮耷拉下来，手啊举上肩都没有力量，才五十来岁。
家里人以为得了恶症，医院珠三角去检查，搞一趟回来查不出具体原因，然后她就寻觅当地的草医郎中，草医郎中给她建议出一个方子，叫她试试巴戟天，五指毛桃，牛大力，枸杞子跟大枣五味药，让她煲汤服用。
吃了一周左右，她觉得能起床，很高兴，吃了一个月左右，她就有力干活了，恢复正常，能自理。
一个月的药钱还没有出去坐车来回那么多，所以中医啊是不是很有生命力，它在民间非常有生命力。
就掌握住这一个小小的方子，你可以用它来泡酒，也可以用它来煎汤，专门用它来治疗什么？
治疗体虚没力，如果想要效果更好，加多30克仙鹤草，仙鹤草又名脱力草，就人干活以后啊劳累，力都脱了接续不上来，卧在床上怎么也恢复不了。
把这个加进来了，这个汤方就是民间的大力方，什么叫大力方，就是服用以后，你气力会倍增。
包括我们练功，当你们完全杂念很少了之后，我就会去山里跟药农采些这些药来煲成这个汤，然后大家喝了再去石溪纵跃，再去爬山，再去负重，体能又会突破一个层次。
但你们妄念如果很多的时候，这个吃下去没用，它只会助长你遗精，脾气。
所以对肝郁的人不可以轻易吃补药，一补他就暴怒，你只有心性很平静，你吃下去才会受用。
昨天啊，进叔坐车进来他跟我说，你为什么不给这个大厨他们抽烟，喝酒，吃肉，没有这些酒肉怎么有力干活？
他们村民平时想不明白，我说你们现在有谁干活干的过他，没有，所以干活不是靠酒肉，靠酒肉干活它有副作用，有两个副作用。
一个它产生湿热，第二呢，产生脾气，力也大，脾气也很大，所以活干好了，身体也很差。
而靠这些清淡的素食干活，它不会有湿热，第二个他脾气就降到最低。
所以我说，进叔那段时间我出去，你给酒肉他吃，你是在害他。
他听了才知道自己错了，如果酒肉能把人养壮，那外面每个人都很壮，必须靠专注的修学跟锻炼。
好，我们再看这个湿热。
有一个捕鱼的村民，他常年都是半夜去山里抓青蛙，电鱼，他来的时候说他两条腿已经没力了，连上楼梯啊都抬不上去，现在晚上也捕不了鱼了。
我就跟他说，我没办法治这个病。
他说，你都还没用药怎么就说没办法，他这个又不是绝症。
我说，治好了你又变本加厉又去捕鱼，到时伤得更重。
他说，他不去捕鱼了，他生活已经过得去了。
我说，好，不杀生者有救，长寿自不杀生中来。
当时我看他尿是黄赤的，舌尖红，舌苔黄腻，这些捕鱼的人一般都好烟酒，为什么？
常年跟水湿打交道他又借点烟酒的火力来燃烧它，而且又经常吃鱼，黏腻在那里，加上烟酒的火热，立马就烧的变湿热。
所以，抽烟喝酒熬夜的人舌头伸出来舌苔黄腻黄腻的，我闭着眼睛四味药就开出去。
一下去立马退他的舌苔，这四味药大家记住，特好用，只要是湿热在下焦，腿脚痿软没力，抽筋，走不动路，一用就消。
苍术，黄柏，薏仁，牛膝。
苍术20克，黄柏8克，薏仁50克，川牛膝10克。
非牛膝不至膝，不是牛膝药力到达不了膝盖。
薏苡仁除脚气而除风湿。
薏苡仁这味药能够把脚气，湿浊理顺过后，把风湿排出体外。苍术、黄柏一祛湿，一清热。
黄柏清热从头至踵，黄柏这味药清热，古人讲它能够从头顶啊到那个脚跟的热也能排出体外，也是四大苦药之一，很厉害。
所以这种湿热熏蒸的，口干，口苦，口臭，舌苔黄腻，腿脚没力，用上去把湿热排出体外。
我当时还加了几味活血的药，丹参，川芎跟泽兰，因为泽兰能活血利水，加快他的血液循环。
他吃了一周左右很高兴说，第一天药脚抽筋就好了，晚上就不抽了，七剂药吃完这腿脚好像不是他的，好像换了一双腿脚。
就像那个毛巾一样你把那个湿水拧干，晒干过后再拿很轻。
人把湿热排掉过后腿脚很轻，凡是腿脚沉重的都是湿邪为患。
所以从这个角度看来凡是吃酒肉而致的这种痿症，用这个思路啊非常好。
我们再看下一句是，痹症寒湿与风乘。
痹症是什么？
《内经》里面讲的很明白，风寒湿杂至合而为痹。
如果风气盛的话，那个痹啊会走来走去，叫行痹，这叫风乘，行痹的有好多。
在农村里头你如果会治风湿，颈肩腰腿痛啊，你一辈子病人都看不完，因为基本上家家有风湿，户户都有痹症。
我去年回到老家，有一户人家这妇女她的腿脚痹痛，膝盖周围很厉害，带孙子的时候，尤其没觉睡，痛得都下不了床，这边用药酒敷了，然后那边又痛，走来走去，一见走来走去。
我马上想起风者善走而数变，像这种痛走来走去的有两种原因，一种是外感，一种是内伤，外感病以治风为主，内伤病以治气为先。
昨天我们讲到凡是往来的，像拉锯一样走来走去的，肝郁啊，所以我一想到这个，痹症嘛我是用小柴胡，时好时差，时左时右，而且在膝盖周围，膝乃筋所会也。
这个时候我们小柴胡啊竟然可以治筋骨病，普通人说你这个不是拿来治感冒的吗？怎么拿来治这些风湿痹症？
我告诉大家，善用药，感冒药可以通变，因为肺气开，肺与大肠相表里，则肠气开，肺气开则小便开，小便闭乃气滞不行，等讲到那里的时候再跟大家分享。
用感冒药可以利小便，用感冒药可以通大便，用感冒药可以治风湿，为何呢？
因为感冒药就有发汗解表，邪在里面，发汗解表了，表解一身轻，就没有痹痛。
古人把汗孔叫鬼门，发汗了，鬼门一开，邪气病鬼就排出来。
所以万病就一条理，病从口入，邪从汗出。
我跟他开了小柴胡加了这个膝盖的痹痛，肯定要加牛膝，又加薏仁，再加白芍，这三味药堪称膝三药，膝盖周围痹痛抽筋都有奇效。
牛膝15克，薏仁30克，白芍20克，这几味药。
同时叫他用艾叶加姜煮水洗脚泡脚，两个多月的膝盖痹痛，打了止痛针还吃了各种各样的药都没有搞好，用这个思路，三天就好，吃完七剂药回来，不用吃药了腿脚又恢复正常，所以这个就是风邪盛的痹症要治肝。
我们再看寒邪重的痹症。
风性多的而叫行痹，而寒性多的叫痛痹。
最多的寒痹是见于这个经常居住在地下阴冷的地方，还有洗冷水，像餐厅里的服务员，或帮忙洗碗的阿姨。
我有一次过年去我高中同学家里，他妈妈就是在外面帮人家洗碗，一天要洗千百个碗，手都洗得僵了，到过年的时候做饭连锅铲都拿不好，僵僵硬硬，硬邦邦，关节屈伸不利，常痛得晚上惊醒过来，要抱着热水袋睡觉。
凡是喜温者皆寒证也，凡是喜欢晒太阳，温暖的他体内都有寒。
这是人体的自救反应，我们要巧用自救反应来诊断疾病，所以这个手部的痹痛太简单了，浓浓的桂枝汤治肩周手臂痹痛特效药。
桂枝30，白芍0，生姜20，大枣10枚，炙甘草10克，还加了红参10克。
诸痛痒疮皆属于什么？属于心。
所以痹痛严重的你要强大她心脏，桂枝汤本身温心阳，制阳光，一加上红参气阳并补。
我叫她煎药吃了，晚上用这个药渣煎了再加一点点醋下去泡手，泡完手再泡脚，她一吃完七付药，手部的痹痛就消失了。
我叫她换一个不要靠近水的职业，我说你不换职业，以后再伤起来，用这些药效果没那么好。
客家人说翻病不翻药，就是说你如果再得了这个病，再用这个药效果就不理想，翻病不翻药（客家话）这个重新复发了，再重新用这个药就没那么理想。
她后来很高兴，这个痹痛是它心头之大结，我们通过强心可以治病。
我们再看，还有一种湿性偏重的叫浊痹，重浊的浊。
这种痹症，你会觉得身体很沉重，要走几步都很懒。
湿痹最常见于哪几种类型的人，懒动的，屁股一堵，坐久伤脾，伤肉，留湿
有个收电费的大叔，他常年坐在椅子上，即使没人他也不想起来。
久而久之，一分懒气，一分湿，十分懒气，十分湿。
他的腰啊痹痛得他坐立不安，最后呢，晚上躺在床上，第二天起来就僵硬了，要活动好一会儿才能灵活过来。
他问到这个问题，当时我记得师父也在这里。
师父说，这个就是没病找病，就是欠运动。
腰者转摇之府，要劈腿跟转腰。
我当时就给他开了肾着汤。
苍术，干姜，茯苓，甘草四味药。
凡是肾部，腰部被湿气附着住，用肾着汤效果很快速。
还加了味活血的，续断，杜仲，川芎，丹参。
为何要加活血的？因为血不利则为水，血液流通不顺利啊，局部它会停水积，很厉害。
他吃第一剂药就有感觉，腰痛减轻，连续吃完十剂药，几年的那个腰痛啊就好了。
当时我们觉的这个肾着汤太好用，基本上，我告诉大家在南方治疗一些腰腿痹痛啊，两个方子。
如果是寒湿的就是肾着汤。
湿热的呢？四妙散。
这两个方子你去辨证
他说他的尿很清澈，舌苔白的，你肾着汤下去。
如果尿是黄赤的，口臭的，舌黄腻，你就四妙散，基本上用这个思路下去，八九不离十。
剩下的就是你再加减几味药，血瘀的加活血的，气不足的加点补气的，风气盛的加点祛风的。
好，这个是痹症寒湿与风乘。
要分清它是寒重的，还湿重的，还是风重的，怎么分呢？
寒重的是以痛为主，湿证重的是以这个重浊为主，风盛的是以这个游走性疼痛为主。
好，下一句，四种遗精，心肾不能既济。
遗精有很多种，其实不止四种，这里常见的有第一种，思虑过度，气不摄精。
那天有个老师过来，他说他经常遗精，身体很差，腰很酸，其实他说他不想遗，但又控制不住。
问我是什么原因？
我说思虑过度，心动则精走你控不住的，所以这样的人，你只要跟他讲，只要多做体力活转移注意啊，晚上一觉到天亮根本不会遗精。
第二种呢，是色欲太过。
伤精了导致精关不固，邪淫啊这些啊，孙思邈讲过，恣其情欲则命同朝露。
一个人放肆，放纵自己的情欲啊，那生命就像朝露那样短暂。
印光大师讲过，色是少年第一关，此关打不破任他才高绝学，终无受用。
所以孔老夫子说，人年少戒之在色。
凡是这个精能守的好的，他不是筋骨肌肉壮满，就是大脑灵光。
精守不好的，体力跟智慧都会流出去，叫下流。
《论语》上面讲，君子上达，而小人下流。
其实就是这个精气神的管理学，人之有精尤木之有脂。
一个人有精就像那个树木有脂一样，神得之有如鱼得水，气得之有如雾熏山。
像我们看为什么龙山这么秀丽？
因为它有两条水汇聚，一汇聚到中间的那个大池潭水库。
它就气蒸云梦泽，波撼岳阳城。
有这种云蒸霞蔚的气象，有这种蒸气，所以我们早上上来做早课，你看到哪里你可以看到这种气象，满山都被这些津液云蒸霞蔚雾绕，给它滋润，所以龙山的草木特别油绿。
昨天有人进来他说，你们这里的菜怎么长的这么好看？我们下面农场都没办法种出这种菜。
因为我们有这个地利，环境。
所以第二种就是思虑太过的遗精。
第三种呢？是营养过剩所谓饱暖思淫欲。
上次有个小伙子他是遗精的，不管他怎么治都治不好。
我问他家里盖什么被子的？
他说，盖最好的蚕丝被。
我说，赶紧把蚕丝被撤掉，换成薄被子，那种最朴素的平常的棉被，盖下去不会很软很热的。
他听从了，然后换掉这个，然后再加上晚上不吃肉，遗精问题就消失了。
所以如果你没有这些知识啊，这些你再用药，你能保证用药比老中医，老前辈还厉害吗？
其实就算比他们更厉害，你找不到晚上吃肉跟这个盖蚕丝被这个问题，你还是解决不了他的遗精。
为什么？饱暖思淫欲。
吃太饱跟盖太暖他的精关自动就会动摇，以前人读书能够成就的都是过比较贫寒的生活。
我告诉大家，吃得清俭不是在虐待你们是在保护你们，是在保护你们，如果你认为是在虐待你们，是那个欲望在做主。
狡猾的欲望在怂恿你去肥甘厚腻，所以在读书那阶段，人一定要清苦，他的精华才会往上走。
好，第四种是心肾不交的。
常年熬夜伤肾，熬夜的人他肯定不会坐在那里，肯定会看电视或者看手机。
那么说一看电视手机，上面火就起来，火一起来下面肾水就烧干，这样心肾不能既济，相火妄动，精关不固。
所以这种类型的人啊，你不让他恢复正常的生活是没办法救的，现在的病对于我们医生来说不难治，就是病人要下决心改变。
好，我们再看下一句，五般黄疸湿热熏蒸而成。
各种黄疸，身黄，面黄，眼黄出现这种黄疸黄汁，黄水泛溢之像，为什么？
因为湿热熏蒸在那里。
我跟大家举一个例子，上一次余老师问我们，你们想想这黄疸最好的一味药是必须用的是哪一味药？
当时我想到茵陈。
余老师说，不全对，其实最关键还是大黄，你一听它名字就知道了，你再黄也大不过它。
当时我就怎么想，后来一想通了。
大家看当时大禹治水以前啊，中原是不是黄水泛溢，那就是大地出现了黄疸。
当时哪个地方泛溢洪水，他们就拼命地去抗洪抢险，去搞泥沙去堵，堵不住，一阵大雨来又冲垮。
搞得就是民不聊生，种菜啊各方面都出问题，水患没治。
所以水利不兴，农利不稳。
我们种菜第一步要干什么？要把水利清通。
田埂的水利要搞通，菜就能够长起来。
所以大禹他很聪明，他不在这个地方出问题这里下手，而是沿着河道往那个下游走。
一发现，哇，居然在下游有个地方叫龙门山，这个地方两座山夹在一起很狭窄，一发大水那个黄河水下来过后，它来不及流到下游去，它就会反逆。
反逆上来的来不及流走，上面又继续下雨，所以越来越满，所以流的少，而下雨下的多，中上游就泛溢。
像一个人脾气，哇，越来越大又不懂得放血，那个脑血管急破开了。
所以为什么对于脑溢血，对于突然初生出现的赶紧给他十宣一放血，就是泻火。
洪水一泻，大脑就清醒过来，最起码手上出血了，大脑不出血。
所以大禹他也懂得医学，他要给黄河放血，怎么放？
派大量的人马凿开那个龙门山，一凿开来大多一大倍，那水哗啦啦往下游去，上游水患就得平。
然后呢，你种庄稼下大雨，一下子就到下游去了，所以这个句俗语叫，大禹治水，堵不如疏。
包括黄疸，你身体都泛黄了，为什么新生儿那么多黄疸？他出来过后身体啊排浊能力还没建立起来是正常的，等他胱肠一通畅，那些黄水就会排的很快。
医院里头有个茵栀黄注射液，所以也是由这个茵陈，栀子，大黄做成的是治新生儿黄疸，而能够起到通利胱肠作用的。
你看大黄跟茵陈配，还跟栀子配多牛啊。
大黄配茵陈本来就清利胱肠，加栀子清利三焦。
所以普通的黄疸，突发的叫急黄，是湿热，这方子下去就管用。
如果是寒湿的，他这个黄疸已经拖了几个月甚至几年的人，身体都痿黄，暗黄了，先用茵陈术附汤。
茵陈，白术跟附子。
所以我们临床上你读通这个道理，你会美容。
经常有人形容妇人老了说，黄脸婆，或者这个人老了变苍黄，叫人老珠黄。
凡是这些身体黄暗的，我们要怎么帮她美容？
最重要的要帮他清理胱肠。
这是他的邪气排的不够快，排的够快身体就不黄，排泄功能减退。
好，我们再看，眩晕者无痰不作。
其实人会眩晕有四种原因，痰只是其中一种。
古人讲，无痰不作眩，无风不作眩，无火不作眩，无虚不作眩。
风，火，痰，虚人都会摇摇欲坠，眩晕，痰是最常见的。
基本上只要我们开始看病，病人就有头晕的，一般胸中有痰导致头晕眩的，我们用二陈汤加蔓荆子，川芎。
而风邪偏盛满头，头晕像感冒一样，这种眩晕，我们会用这个解表的川芎茶调散，表解一身轻。
还有第三种，火邪偏盛的眩晕。
一个人生气，血压高，面红目赤，脖子粗。
一摸他的脉象弦硬带数。
你一下子就想到这个是火气上攻，天麻钩藤饮，风火平，连风带火都能平下来。
所以天麻钩藤饮专治眩晕与耳鸣，这种眩晕还带着耳鸣，嗡嗡响。
常有老爷子来他跟老伴斗了嘴，看了不平的事生气。
他说我耳朵响，头也晕，天麻钩藤饮。
还有最后一种啊，各种眩晕到最后都会出现脾肾两虚，叫无虚不作眩。
一个人亏虚过后啊，脑子里缺血，缺气。
在《黄帝内经》上面讲，髓海不足则脑转耳鸣。
你的髓海空虚，骨髓里头缺乏骨髓以后那个脑瓜子啊，晕晕转转，耳朵嗡嗡作响。
这时呢，我们中医直接给他填补髓海，用六味地黄丸，六味地黄丸也能治眩晕哦。
好，下面，再看消渴者无火不生。
一个人口中干渴，上焦属于肺，一般喝水很多。
中焦属于脾胃，一般吃东西老是不解饥，叫善饥。
下焦属于肾，一般小便非常多，饮一杯水等一下就拉出一杯的尿，很快。
所以这些消渴都是因为，有火气在煎熬脏腑，如果我们把这个火气认真的分析啊。
你会发现为什么这么多消渴的病人，就是无事常生烦恼，一分烦躁一分火，念念烦躁就念念火，火一起来水就消耗掉。
所以有句话叫做，焦头烂额。
焦躁，一焦就干燥，所以消渴的病人，干渴的病人啊，你给他滋阴还不是治本，你要想办法给他缓解焦虑。
有个消渴血糖高的人，血糖达到十一点。
我当时没给他开任何降血糖的药。
他一来问我有什么药降血糖脂的。
我问他睡觉怎么样？
他说翻来覆去睡不着。
我说，酸枣仁汤，酸枣仁汤加甘麦大枣汤，让他缓急先睡个好觉。
他问这方有没有降血糖的？
我说没有，全部是治你睡觉的。
他说，我不要治睡觉的，我要治血糖。
我说你先治好睡觉再谈。
吃了十五剂药睡觉变好过后，他血糖就降到七。
你想一想一个人睡觉好了，自动封藏，藏精功能就加强，他那些血糖会随便上来吗？
上不来，所以提升睡眠质量乃治疗各种疑难怪病的一条捷径，当你觉得这个病不好治，那个病难医，不知道从何入手，毫无头绪时，两条路。
一条路把他胃搞好让他能吃。
二条第二条路呢，把他心搞好让他能睡，能吃能睡何病之有。
所以到最后，我告诉大家我去拜访一位老先生的时候，这位老先生也是一招鲜吃遍天，一个方子打遍千万种疾病，但是他这方子是有变化的。
他就是二陈汤加了这些枣仁，远志，菖蒲，茯神。
我一看就看出了道了，这不是十味温胆汤吗？
它里面既有温胆汤降胆胃，让人能够纳食，吃饭知香，又有这些枣仁，远志，菖蒲能够安神，令心肾既济相交。
所以吃了他的药都反应，胃口好，睡觉好，然后胃口好，睡觉好呢，你慢慢其他病不就好了嘛。
凡是生病的人有哪个人真正胃口好，睡觉好的。
基本上都是胃口不好，觉难睡。
所以十味温胆汤大家回去好好研究。
你在治病百无头绪的时候啊想起它，如果病人舌苔腻比较多的时候，你就温胆汤多用。
如果失眠症状比较厉害，痰湿比较少你就加枣仁，菖蒲，远志这上面多用点功夫，合欢皮，夜交藤这些都可以上。
所以虽然说，消渴者无火不生。
我们不一定要清火，心主火，我们给他宁心就可以退火。
心静则肾水自生，欲寡则心火自降。
一个人心一静，这肾水就生起来了。
他不会处于焦虑烧水状态，欲寡则心火自降。
而酸枣仁汤就是让心静跟欲寡的方子，合甘麦大枣汤就能够让人的脏腑不焦躁，不焦躁不就不消渴了。
所以消渴最难过的不是药物关跟降血糖关，而是情志关。
你有没有办法用药物帮病人变得不焦虑？
有的话你就基本上遏制了消渴还有很多怪病的咽喉。
好，我们今天分享到这里，感恩大家！蒙群听打整理
版权：中医普及学堂
推荐阅读
病因赋白话讲记第一课
病因赋白话讲记第二课
病因赋白话讲记第三课
病因赋白话讲记第四课
病因赋白话讲记第五课
病因赋白话讲记第六课
病因赋白话讲记第七课
病因赋白话讲记第八课
--END--
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇