牛
膝
每周一味
接下来将陆续介绍
“有牛而不含牛”的中药，
本期介绍牛膝，
因原植物茎节状如牛之膝，
又因服后可
使人之膝健壮如牛之膝而得名。
鉴别用药
牛膝有怀牛膝、川牛膝与土牛膝三种不同品种，均为苋科植物。处方只写牛膝者，药房给付怀牛膝。三药同能活血通经，其中川牛膝作用最强，其次怀牛膝，再次为土牛膝。本期重点介绍怀牛膝（下文提及牛膝者均指怀牛膝）。
怀牛膝坚实直下，长于补肝肾、强筋骨、引血引火引阳下行，古代本草所载牛膝以此种为主流品种。
川牛膝，自明初《滇南本草》始有入药记载，其与土牛膝均有利尿通淋之功，但川牛膝作用强。川牛膝质地空松，疏通经络，流利关节，又擅治关节痹痛。
土牛膝在宋代《本草图经》中已有记载，但古代使用土牛膝品种混乱，泛指各地野生的牛膝，也将菊科植物天名精的根做土牛膝使用者。现已明确，古代所说的土牛膝主流品种为苋科植物土牛膝的根，在太仓地区也随处可见，土牛膝可清热解毒，为治疗热毒上攻之咽喉肿痛的要药。三种牛膝，同中有异，应区别使用。
四大怀药之一
怀牛膝之名与其道地产地、植物形态、药用价值密切相关。怀牛膝为四大怀药之一，因主产于怀庆府而得名（今河南省焦作、修武、济源等一带）。河南所产的牛膝身条通顺、粗壮，皮色黄鲜，肉质肥厚，质量好，产量大，久负盛名，享誉中外。年8月，国家质检总局下达公告，将四大怀药的地道产地列入国家法定的保护范围。
中药·牛膝
本品为苋科植物牛膝的干燥根。
冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。
苦、甘、酸，平。归肝、肾经。
逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。
5-2g。
孕妇慎用。
置阴凉干燥处，防潮。
不同炮制品
补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，利尿通淋，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭，痛经，淋证，水肿，头痛，牙痛，口疮，吐血，衄血，眩晕。
增强活血祛瘀、通经止痛的作用。
增强补肝肾、强筋骨、利尿通淋的作用，尤以下半身腰膝关节疼痛为长。
牛膝
盐牛膝
酒牛膝
推荐药膳
牛膝炖鸡
牛膝20克，枸杞、红枣各20克，桂皮3克，鸡肉克。
①牛膝洗净，鸡肉剁成方块、焯水洗净。②起锅，放入鸡肉、葱花、姜片、桂皮、盐，大火烧开后放入牛膝、枸杞、红枣改用小火炖至鸡肉熟烂。
补肝肾、强筋骨。
牛膝黑豆粥
牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，大米克。
①将牛膝、生地黄、熟地黄分别用水洗净，放入锅中，加适量清水煎煮，去渣取汁。②将药汁与洗净的大米一同放入锅中煮成粥，用少许盐调味即可。
引血下行、养阴生津。
参考资料：
郑虎占著.常用中药临床备要16讲[M].
边宝林，常鸿主编.四大怀药专著系列牛膝专论[M].
唐德才，巢建国编著.中草药彩色图谱白金珍藏版[M].
欧阳荣主编.临床常用中药饮片原色图谱[M].
陈志田主编.食物相宜相克速查[M].
《中国药典版》
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